Pansements individuels hemostatiques
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Pansements
- CHUT (coussin hémostatique d’urgence Thuasne)
- PI90: divers modèles, le vieux (en brun) pratique car petit et compact et le "nouveau" ( en vert) qui est pas mal du tout ; il y a aussi le modèle d'exercice qui est rouge (beaucoup, beaucoup moins cher...)
- alternatives : le principe est de couvrir la blessure d'un bloc absorbant et de maintenir celui-ci avec une bande large. On pourra donc improviser plusieurs alternatives :
- morceau de tissu (par exemple un bandana plié en 16)
- serviette hygiénique
- paquet de mouchoirs papier (sans le plastique)
Mise en œuvre
(Contenu fourni par Woodrunner, basé sur la méthode enseignée dans l'armée Suisse.)
- Mettre des gants, sortir le PI90 (pour les militaires, celui du blessé, pas le sien par principe de précaution...).
- Surélever le membre blessé, exercer une compression sur la plaie avec la compresse du PI et commencer à bander le membre blessé.
- Veiller à laisser le deuxième côté de la bande (de l'autre côté de la compresse) vers le bas pour avoir un brin libre pour le nœud final, qui se fera sur la blessure afin d'augmenter la compression. Faire attention à bien recouvrir les deux côtés de la compresse pour assurer un bon maintien !
- Si nécessaire, mettre la bande de protection. Si ça saigne toujours, rajouter un deuxième PI.
- Contrôler que la circulation se fait toujours (par exemple en pressant un doigt, la couleur doit revenir assez rapidement ! ou alors contrôler le pouls.)
- Contrôler à nouveau l'état général du patient, si nécessaire PLS...
Débats
Pansement ou compression manuelle
Le pansement compressif ne devrait être que le relais d'une compression manuelle. L'idéal est de compresser manuellement (avec la paume) jusqu'à l'arrêt de l'hémorragie, et ensuite d'installer un pansement compressif.
S'il n'est pas possible de faire une compression manuelle sur la blessure (par exemple à cause d'un corps étranger enfoncé dans la blessure), il faudra faire une compression à distance en amont de la blessure (compresser juste au-dessus de celle-ci).
À RELIRE !! J'AI PEUT-ÊTRE MAL COMPRIS...
Position du nœud
Le nœud doit être idéalement fait sur la blessure afin d'accentuer la pression du pansement compressif. Néanmoins, un nœud peut s'avérer douloureux si l'on confectionne un pansement compressif improvisé en utilisant comme compresse un chiffon ou un objet mou. On nouera alors de préférence sur le côté. Avec un pansement rigide ou semi-rigide, on peut se permettre de nouer sur la blessure.
Garrot
Le garrot doit rester une solution de dernier recours car il peut:
- mener à l'amputation du membre
- causer l'accumulation de toxines dans la partie non-irriguée. Relâcher ces toxines dans le circuit sanguin (i.e. si le garrot est défait sans précautions médicales) peut être fatal au patient.
Voir aussi
- Discussion initiale: PI90 (pansement individuel 90)
- Article wiki: Hemorragie
- Pansement hémostatique
